Cirugía de la Obesidad




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¿ Qué enfermedades se asocian a la obesidad?

Los pacientes con una obesidad moderada, que presenten un índice de masa corporal (IMC) mayor 30 Kg/m2, comparándolos con una persona en su peso ideal,  aumentan el riesgo de morirse en un 55%, de padecer enfermedades de las arterias coronarias en un 70%, de infarto agudo de miocardio en un 75% y de padecer diabetes en un 400%. Los hombres obesos mórbidos con un  IMC entre 25 y 35 Kg/m2, tienen una probabilidad de morirse 12 veces mayor que los hombres con peso normal.

En España, la probabilidad de sufrir  Diabetes tipo II, en pacientes con una obesidad mórbida con un índice de masa corporal mayor de 40 Kg/m2 , es del 34,6 %. Los pacientes diabéticos obesos mórbidos intervenidos curan o mejoran su diabetes en el 80 por ciento y disminuyen la probabilidad de padecer un infarto agudo de miocardio y también los pacientes obesos no diabéticos intervenidos, disminuyen la probabilidad de padecer diabetes.

El síndrome metabólico es un grupo de cuadros, que aumentan el riesgo del paciente para desarrollar una enfermedad cardiaca y diabetes tipo 2. Estos cuadros son:

• Hipertensión arterial

• Aumento de los niveles de azúcar

• Niveles sanguíneos elevados de triglicéridos, un tipo de grasas

• Bajos niveles sanguíneos de HDL, el colesterol bueno

• Exceso de grasa alrededor de la cintura

La causa puede ser resistencia a la insulina. La insulina es una hormona que produce su cuerpo para ayudar a convertir el azúcar proveniente de los alimentos en energía para el organismo. Si usted tiene resistencia a la insulina, se acumula un exceso de azúcar en la sangre, preparando el escenario para la aparición de la enfermedad.

A medida que el índice de masa corporal aumenta, aumenta el riesgo de padecer enfermedades de las arterias coronarias, las cuales se estrechan o bloquean y disminuye la circulación de sangre que llega al músculo cardíaco  aumentando las posibilidades de ataques o infartos agudos cardíacos . La obesidad también aumenta las posibilidades de sufrir  insuficiencia cardíaca.

Numerosos estudios relacionan la obesidad con un mayor riesgo de padecer diferentes tipos de cáncer pero en especial cáncer de colon, mama, pulmón, endometrio y vesícula biliar. En la mayoría de casos no sólo la obesidad es un factor de riesgo para el desarrollo del cáncer sino que además el exceso de peso supone un mayor riesgo de recaída (una vez llevado a cabo un tratamiento) y un mayor riesgo de morir por cualquiera de estos tipos de cáncer.

Los trastornos y problemas respiratorios también aumentan con la obesidad. Asma, la apnea obstructiva del sueño y una mayor prevalencia a desarrollar cáncer de pulmón son otras enfermedades que se dan en mayores porcentajes entre la población obesa.

A nivel del aparato digestivo, los pacientes obesos tienen mayor frecuencia de tener cálculos en la vesícula biliar, el hígado graso. La mayoría padecen de reflujo gastroesofágico (sensación acidez y quemazón que va desde el estómago a la garganta), a veces asociado a una hernia de hiato.

En las mujeres con obesidad, son frecuentes los problemas de infertilidad y síndrome de ovario poliquístico, existiendo una mayor frecuencia de abortos espontáneos, embarazos complicados así como una mayor prevalencia a padecer problemas de incontinencia urinaria.

La Osteoartritis, artritis y dolor en las articulaciones  se asocian también con la obesidad. En la actualidad en España, la mitad de pacientes con artrosis son obesos. La sobrecarga en las rodillas produce artrosis con el consiguiente dolor y la consiguiente limitación de movimientos; no sólo la aparición sino la progresión de la enfermedad también se ve claramente influenciada.

Otras enfermedades son las varices en las piernas, la disfunción eréctil en los hombres, migraña y problemas dermatológicos crónicos.

El superávit de lípidos (grasas) hace que los obesos sean mucho más vulnerables a padecer cualquier tipo de enfermedad ya que se debilita el sistema inmune y se reduce la capacidad de los glóbulos blancos para combatir bacterias y virus.

Los pacientes obesos suelen tener importantes problemas psicológicos y de relaciones sociales, llevándoles con cierta frecuencia a cuadros de depresión y ansiedad. Todo esto, asociado a un número considerable de patologías anteriormente descritas,  lleva al paciente obeso a tener muy mala calidad de vida.

 

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